時(shí)間:2016-04-03 07:24 分類:血型與性格 作者:方大師 咨詢大師
雖然rh陰性血型女性在懷寶寶后,如果寶寶是rh陽(yáng)性血型,寶寶的血液會(huì)少量進(jìn)入的母親體內(nèi),就會(huì)讓rh陰性血型女性產(chǎn)生抗體。但是還有有一種情況下rh陰性想女性可以放心的懷孕的。
如果rh陰性血型女性的丈夫血型也是rh陰性血型,那么兩個(gè)人的寶寶也肯定是ry陰性血型。這樣的情況下rh陰性血型的女性是可以完全放心的懷孕,并且可以放心的懷二胎。不會(huì)有產(chǎn)生溶血的問(wèn)題。
當(dāng)然還是建議這種情況下,寶寶出生后也還是做好寶寶血型的檢查,以免寶寶出現(xiàn)基因突變,血型變成了rh陽(yáng)性。當(dāng)然這種概率是極低的。
如果不是上述的情況,rh陰性女性的丈夫是rh陽(yáng)性血型,那么rh陰性血型的女性可以懷孕嗎?
如果沒(méi)有流產(chǎn)史、生育史等可以懷孕,因?yàn)榈谝淮螒言袝r(shí)母體初次致敏,免疫反應(yīng)發(fā)展緩慢且產(chǎn)生的是IgM型弱抗體并不能通過(guò)胎盤(pán),到以后產(chǎn)生IgG型抗體時(shí),胎兒已經(jīng)娩出,因此Rh溶血病一般不會(huì)在第1胎發(fā)生。
當(dāng)發(fā)生初次反應(yīng)后的母親再次懷孕時(shí),即使分娩時(shí)進(jìn)入母體的胎兒血量很少,亦能很快地發(fā)生次發(fā)免疫,產(chǎn)生大量IgG型抗體,通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。因此Rh溶血病癥狀隨胎次增多而越來(lái)越嚴(yán)重。
起名網(wǎng)小編溫馨提示:溶血癥一般在第一胎時(shí)很少發(fā)生。因此,建議育齡女性都應(yīng)該慎重地對(duì)待人工流產(chǎn)。在準(zhǔn)備懷孕的過(guò)程中,也應(yīng)該注意進(jìn)行優(yōu)生咨詢,讓溶血癥遠(yuǎn)離小寶寶。
何謂新生兒容血病?
答:新生兒溶血?。ê?jiǎn)稱HDN)是由于母親體內(nèi)存在著與其胎兒紅細(xì)胞不配合的IgG性質(zhì)的血型抗體,引起的同種被動(dòng)免疫性疾病。新生兒溶血病的主要癥狀和體征有水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大,黃疸深者可能并發(fā)核黃疸。
哪些夫婦所生小孩易患新生兒溶血???
凡是經(jīng)IgG性質(zhì)出現(xiàn)的血型抗體理論上均可引起新生兒溶血病,已知的20多個(gè)血型系統(tǒng)400余個(gè)血型抗原中發(fā)生新生兒溶血病者,以ABO系統(tǒng)最為常見(jiàn),其次為RH系統(tǒng),ABO系統(tǒng)HDN多見(jiàn)于O型母親所生的A型或B型嬰兒,A(B)型母親所生的B、AB型(A、AB)新生兒僅少數(shù)發(fā)生HDN,大部分RH系HDN發(fā)生在母親是HR陰性的情況。
rh陰性血型可以懷孕嗎
rh陰性血型女性孕前準(zhǔn)備
Rh陰性的婦女懷孕前,需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定,并且做一次孕前血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè))。稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)(如果有流產(chǎn)是血型抗體檢查必做,如果存在抗體,懷孕需非常慎重,嚴(yán)格按照資深醫(yī)生的指導(dǎo)),以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒(méi)有區(qū)別,基本上按婦產(chǎn)醫(yī)院的要求做就行了。
rh陰性血型女性首次受孕安全度較高
rh陰性血型女性如果是第一次懷孕,一般不必過(guò)于緊張,從懷孕5個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行一次血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè)),然后到孕7個(gè)月和孕9個(gè)月時(shí)各做一次抗體檢測(cè),產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體就可以了。
第一胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體,可以在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,如果在在孕26-28周時(shí)就注射一次抗D免疫球蛋白預(yù)防,產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是預(yù)防針,用以預(yù)防產(chǎn)生抗D抗體的,那是保障自己的生育權(quán)益和以后輸血保障獻(xiàn)血權(quán)利,所以在沒(méi)有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打,抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除,以預(yù)防為主是關(guān)鍵。(如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護(hù))
rh陰性血型女性有過(guò)流產(chǎn)和生育史需注意
如果既往有過(guò)流產(chǎn)和生育史,需要從16周開(kāi)始檢查血型抗體,此后每月一次抗體檢測(cè),(特別是28周后是抗體產(chǎn)生的關(guān)鍵時(shí)期),然后產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體。如果在此期間都沒(méi)有抗D抗體產(chǎn)生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預(yù)防,產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)再注射一次。(如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護(hù))
Rh陰性婦女體內(nèi)抗D效價(jià)為零時(shí)懷孕最好,如果已有抗體一般不能超過(guò)1:8。
曾經(jīng)分娩過(guò)新生兒溶血病的準(zhǔn)媽媽,體內(nèi)的抗體仍處于較高值時(shí)不適宜即刻懷孕,因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴(yán)重的胎內(nèi)貧血,引起胎兒水腫及死胎。針對(duì)這種情況,需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿交換或血漿去除治療,促使體內(nèi)抗體效價(jià)下降至低值再受孕,目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術(shù)等,都不是百分百的行知有效,所以預(yù)防抗體產(chǎn)生很重要。
rh陰性血型女性孕期監(jiān)護(hù)
定期對(duì)孕婦進(jìn)行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè)):一旦證實(shí)有抗體存在,應(yīng)立即到對(duì)稀有血型生育有專業(yè)研究的先進(jìn)院進(jìn)行治療,這個(gè)很重要。
如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況,必須2周檢查一次,觀察抗體是否升高。
如有升高情況當(dāng)抗體效價(jià)大于1:16時(shí)則對(duì)胎兒有影響,可以結(jié)合B超檢查胎兒有無(wú)水腫、積液和動(dòng)脈貧血現(xiàn)象。當(dāng)抗體升高到1:64以上時(shí)則可做羊水檢查:測(cè)定450nm波長(zhǎng)密度光密度值高,臍靜脈穿刺,查胎兒血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗(yàn)。
如果抗體效價(jià)>128時(shí),可視情況進(jìn)行血漿置換術(shù)。胎兒嚴(yán)重貧血時(shí)可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。
胎兒宮內(nèi)輸血,少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過(guò)早發(fā)生溶血,為了糾正胎兒的嚴(yán)重貧血,挽救胎兒,應(yīng)除了孕婦血漿置換外,結(jié)合及早進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。這些都需要到有具備這些硬件設(shè)施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗(yàn)的先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行,一家專業(yè)又負(fù)責(zé)的醫(yī)院相當(dāng)重要。
rh陰性血型女性分娩后處理
如果母體在孕期沒(méi)有產(chǎn)生Rh抗體,胎兒情況良好,可按一般新生兒常規(guī)處理,但應(yīng)密切觀察有無(wú)進(jìn)行性黃疸發(fā)生的可能。
如母體內(nèi)Rh抗體過(guò)高,則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害,可提前剖宮產(chǎn)。
新生兒出生后應(yīng)做患兒紅細(xì)胞直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn),明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病,注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴(yán)重程度,注意高膽紅素引起核黃疸。如果有進(jìn)行性黃疸加重,應(yīng)采用新生兒換血,同時(shí)給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫,降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。
如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價(jià)高時(shí)就應(yīng)毫不猶豫選擇去能進(jìn)行孕婦血漿置換,胎兒宮內(nèi)輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對(duì)稀有血型生育有專業(yè)研究的醫(yī)院,不可掉以輕心。
陰性血型女性分娩后新生兒都應(yīng)及早檢查血型同時(shí)做紅細(xì)胞抗人球蛋白實(shí)驗(yàn),明確新生兒是否有溶血,是RhD、RhE或其它Rh溶血病。
無(wú)論是Rh陰性還是Rh陽(yáng)性其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。但是Rh陰性血的稀有性,所以相應(yīng)的也增加了它的風(fēng)險(xiǎn),比如失血過(guò)多、需要血液、影響懷孕等問(wèn)題。那么如何預(yù)防Rh陰性血呢?
rh陰性血型可以懷孕嗎
為了預(yù)防RH溶血病,RH陰性血型婦女的所有孩子都應(yīng)在出生時(shí)作一個(gè)RH血型檢測(cè)。所有懷有RH陽(yáng)性血型孩子的RH陰性血型母親應(yīng)在分娩后72小時(shí)注射一種雜血液RH免疫球蛋文,這可以預(yù)防95%以上的RH陰性血型婦女的致敏。
然而一些研討顯示,大約有2%的孕婦在分娩前就已經(jīng)發(fā)生了致敏。因而從防備早期致敏考慮,可以在孕28周和分娩后給孕婦注射RH免疫球蛋白。
RH陰性血型的婦女在天然流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或輸入RH陽(yáng)性血后都應(yīng)該注射RH免疫球蛋白。此外,在進(jìn)走了羊膜腔穿刺術(shù)和胎兒絨毛膜活檢術(shù)后也應(yīng)注射RH免疫球蛋皂。
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